Richtlijn
Hik
Medicatie
metoclopramide
Verwerking
Niet bij M. Parkinson of bekende QTc geleidingsproblematiek.
Dosering
Bij hik: start met 3x per dag 10 mg en hoog dit bij onvoldoende effect na enkele dagen op naar 3x per dag 20 mg.
Bijwerkingen
Bij meer dan 10% van de patiënten: slaperigheid.
Bij 1-10%: extrapiramidale stoornissen, parkinsonachtige verschijnselen, acathisie, depressie, asthenie, diarree en, vooral bij intraveneuze toediening, hypotensie.
Bij minder dan 1%: dystonie (inclusief visuele stoornissen en oculogyrische crisis), dyskinesie, verlaagd bewustzijn, hallucinaties, hyperprolactinemie, amenorroe, overgevoeligheidsreacties en, vooral bij intraveneuze toediening, bradycardie.
Interacties
De plasmaconcentratie van atovaquon kan dalen; het mechanisme is niet bekend.
Bij combinatie met SSRI’s neemt het risico op extrapiramidale verschijnselen toe. Bovendien stijgt de plasmaconcentratie door fluoxetine.
Dopamine-antagonisten en centrale dopaminerge middelen (Dopaminerge parkinsonmiddelen en Prolactineremmers) kunnen elkaars werking tegengaan. Combinatie wordt daarom ontraden. Een uitzondering is domperidon, dit kan worden toegepast bij misselijkheid en braken en orthostatische hypotensie bij een parkinsonpatiënt.