Richtlijn
Parkinson
Medicatie
quetiapine
Dosering
Bij misselijkheid en parkinson: starten met 12,5 mg en verhogen met stappen van 12,5 op het geleide van het effect en bijwerkingen.
Bijwerkingen
Bij meer dan 10% van de patiënten: gewichtstoename (meer dan 7% van het lichaamsgewicht, vooral in de eerste weken), stijging van de triglyceridenconcentratie, stijging van totaal cholesterol (voornamelijk LDL-cholesterol), daling van HDL-cholesterol, daling van het Hb-gehalte, slaperigheid, duizeligheid, extrapiramidale bijwerkingen, droge mond en hoofdpijn, vooral tijdens de eerste 2 weken, daarna meestal voorbijgaand.
Bij 1-10%: abnormale dromen, suïcidegedachten, suïcidaal gedrag, obstipatie, dyspepsie, braken, asthenie, perifeer oedeem, prikkelbaarheid, koorts, tachycardie, hartkloppingen, orthostatische hypotensie, dysartrie, wazig zien, dyspneu, toename van de eetlust, hyperglykemie, hyperprolactinemie, afname van T4 en T3, stijging van TSH, leukopenie, eosinofilie, afname van het aantal neutrofielen, stijging van gamma-GT en stijging van ALAT.
Bij minder dan 1%: neutropenie, trombocytopenie, anemie, overgevoeligheidsreacties, verlenging van het QTc-interval, bradycardie, rinitis, hypothyreoïdie, hyponatriëmie, diabetes mellitus, convulsies, ‘restless legs’, tardieve dyskinesie, syncope, dysfagie, verwardheid, stijging van ASAT, urineretentie en seksuele stoornissen.
Interacties
Afname quetiapine: de concentratie daalt door krachtige CYP3A4-inductoren, etravirine en oxcarbazepine. Verder kan de plasmaconcentratie van carbamazepine-epoxide stijgen door quetiapine.
Toename quetiapine: de concentratie stijgt door atazanavir, krachtige CYP3A4-remmers en HIV-proteaseremmers. Volgens de fabrikant is de combinatie gecontraïndiceerd.
Krachtige CYP3A4-inductoren:
Apalutamide
Carbamazepine
Efavirenz
Enzalutamide
Fenobarbital
Fenytoïne
Hypericum
Lumacaftor
Mitotaan
Nevirapine
Primidon
Rifabutine
Rifampicine
Krachtige CYP3A4-remmers:
Claritromycine
Cobicistat (inclusief combinatiepreparaten)
Erytromycine
Itraconazol
Ketoconazol
Posaconazol
Ritonavir (inclusief combinatiepreparaten)
Voriconazol