Medicatie
levomepromazine
Verwerking
Kan ook in de wangzak worden toegediend
Dosering
Startdosis 1 dd 6,25-12,5 mg p.o. a.n. (off-label)
of 3,12 mg s.c. (als bolus of als continue infusie),
zo nodig verhogen tot max. 25 mg
Dosis p.o. : s.c. = 2 : 1
Als monotherapie bij therapie-resistente misselijkheid en/of braken
Bijwerkingen
>10% van de patiënten: misselijkheid, braken, droge mond, slaperigheid en tachycardie.
1-10%: sedatie, hypertonie, verlenging van het QTc-interval, (orthostatische) hypotensie, leukopenie, galactorroe en gewichtstoename.
<1%: obstipatie, extrapiramidale bijwerkingen (zoals parkinsonachtige verschijnselen), convulsies, angst, agitatie, dysforie, agranulocytose, leverfunctiestoornissen, mictiestoornissen, amenorroe en verstoorde temperatuurregeling..
Interacties
Levomepromazine kan het QTc-interval verlengen, het risico op ernstige hartritmestoornissen is verhoogd bij combinatie met andere middelen waarbij ernstige hartritmestoornissen zoals torsade de pointes zijn gemeld. QTc verlengers zijn o.a.:
Hoog QT-verlengend potentieel (verlenging QTc > 60 ms):
amiodaron
erytromycine hoger dan 1000 mg per dag
kinidine
sotalol
Middelhoog QT-verlengend potentieel (verlenging QTc 10-60 ms):
azitromycine
citalopram
escitalopram
domperidon hoger dan 30 mg per dag
droperidol
erytromycine 1000 mg per dag of lager
flecaïnide
fluconazol
haloperidol hoger dan 5 mg per dag
levofloxacine
methadon
moxifloxacine
ondansetron intraveneus, grondstof
Laag QT-verlengend potentieel (verlenging QTc < 10 ms):
ciprofloxacine
claritromycine
domperidon 30 mg per dag of lager
haloperidol 5 mg per dag of lager
ondansetron oraal, rectaal