Richtlijn
Ileus
Medicatie
scopolaminebutyl
Verwerking
Niet combineren met prokinetica. Als er ook sprake is van krampende buikpijn, en/of de kosten van octreotide een probleem zijn, en/of octreotide niet voldoende snel leverbaar is.
Dosering
Bij krampende buikpijn of braken bij een ileus op basis van peritonitis carcinomatosa of obstructie bij een patiënt met kanker in de palliatieve fase: startdosis 60 mg/24 uur continu of 4x per dag 15 mg, s.c. of i.v., evt. op te hogen tot 120 mg/24 uur.
De richtlijn meldt tevens een lagere startdosering bij persisterend en hinderlijk braken, indien de kosten van octreotide een probleem zijn en/of er naast braken ook sprake is van krampende buikpijn: scopolaminebutyl s.c./i.v. intermitterend of continu (startdosis 40 mg/24 uur, eventueel ophogen tot 120 mg/24 uur).
Bijwerkingen
Bij 1-10% van de patiënten: droge mond, tachycardie, duizeligheid, hypotensie, blozen, urticaria, erytheem, jeuk, huiduitslag, stoornissen in de zweetvorming, urineretentie, accommodatiestoornissen, mydriasis, verhoogde oogdruk en overgevoeligheidsreacties, waaronder anafylaxie, dyspneu en huidreacties.
Interacties
De werking kan worden versterkt door andere geneesmiddelen met een anticholinerge werking, zoals bepaalde antipsychotica en tricyclische antidepressiva.
De werking van parasympathicomimetica, waaronder cholinesteraseremmers, kan worden geantagoneerd.