Richtlijn
Nierfalen, eindstadium
Medicatie
pregabaline
Dosering
Bij neuropathische pijn en nierfalen: 25-75 mg/dag met een supplementaire dosis na dialyse. Bij oudere en kwetsbare patiënten 25 mg om de dag met een supplementaire dosis van 25 mg na dialyse.
Bij jeuk en nierfalen: de aanbevolen startdosis is dan 1x per dag 25 mg. Dit geldt zowel voor patiënten die dialyseren als patiënten die niet dialyseren. In het algemeen kan de dosis het beste voor de nacht worden ingenomen. Bij hemodialysepatiënten wordt pregabaline toegediend na dialyse. Het effect van pregabaline treedt binnen 1 week in en is na ongeveer 4 weken te beoordelen. Dosisverhoging wordt niet aanbevolen.
Bijwerkingen
Bij meer dan 10% van de patiënten: hoofdpijn, slaperigheid en duizeligheid.
Bij 1-10%: obstipatie, abdominale distensie, diarree, misselijkheid, braken, flatulentie, droge mond, toegenomen eetlust, vermoeidheid, euforie, verwardheid, irritatie, slapeloosheid, sedatie, vertigo, ataxie, coördinatie-, evenwichts-, concentratie-, geheugen- en spraakstoornissen, desoriëntatie, amnesie, hypo-esthesie, lethargie, tremor, paresthesie, spierkramp, rugpijn, pijn in de ledematen, gewrichtspijn, cervicaal spasme, erectiestoornissen, verminderd libido, nasofaryngitis, wazig zien, dubbelzien, (perifeer) oedeem en gewichtstoename.
Bij minder dan 1%: gastro-oesofageale reflux, speekselvloed, orale hypo-esthesie, gebrek aan eetlust, posturale duizeligheid, depersonalisatie, rusteloosheid, depressie, geestelijke stoornissen, agitatie, agressie, moeilijk op woorden kunnen komen, opgewekte stemming, stemmingsschommelingen, hallucinaties, abnormaal dromen, paniekaanvallen, apathie, cognitieve functiestoornissen, nystagmus, hyperacusis, pijn, hyperesthesie, brandend gevoel, smaakverlies, malaise, psychomotorische hyperactiviteit, myoklonieën, hyporeflexie, dyskinesie, tremor die toeneemt bij het bewust naar iets grijpen (intentietremor), stupor, syncope, eerstegraads AV-block, hypotensie, hypertensie, tachycardie, sinusbradycardie, beklemd gevoel op de borst, blozen, opvliegers, perifere kou, koude rillingen, dyspneu, droge neus, neusbloeding, verstopte neus, rinitis, hoesten, snurken, toegenomen libido, anorgasmie, vertraagde ejaculatie, seksuele disfunctie, urine-incontinentie, dysurie, spierpijn, spierstijfheid, asthenie, gezwollen gewrichten, nekpijn, dysmenorroe, borstpijn, droge ogen, verhoogde traansecretie, oogzwelling, oogpijn, oogirritatie, snelle vermoeidheid bij het kijken die gepaard gaat met onaangename gewaarwordingen als pijn in de ogen, gezichtsvelddefecten, perifeer gezichtsverlies, (tijdelijk) verminderde gezichtsscherpte, fotopsie, hypoglykemie, hyperglykemie, bewustzijnsverlies, neutropenie, stijging van CK-waarden, verlaging van de kaliumconcentratie, gewichtsafname, verminderd aantal trombocyten, stijging van transaminasewaarden, stijging van de creatinineconcentratie, koorts, overgevoeligheidsreacties, papuleuze huiduitslag, urticaria, overmatig zweten, jeuk en oedeem in het gezicht.
Interacties
In combinatie met centraal-depressieve middelen, zoals opioïden, zijn ademhalingsstilstand en coma gemeld (soms fataal).