Richtlijn
Oncologische Ulcera
Medicatie
metronidazol
Dosering
Bij oncologische ulcera en geuroverlast: 3x per dag 500 mg gedurende 1-2 weken, gevolgd door onderhoudsbehandeling met 1x per dag 250 mg.
Bijwerkingen
Bij 1-10% van de patiënten: een branderig of ongemakkelijk gevoel bij het plassen, dysurie, cystitis, polyurie en incontinentie.
Bij minder dan 1%: verstopte neus.
Verder is gemeld een metaalsmaak.
Interacties
Metronidazol remt het metabolisme van: VKA’s, hierdoor neemt de stollingstijd toe. Metronidazol wordt bij voorkeur vervangen; bij een eenmalige dosis metronidazol is geen actie nodig.
De toxiciteit van busulfan, capecitabine, fluorouracil en tegafur kan toenemen door afname van de klaring.
Overig effect: de lithiumconcentratie stijgt.
Combinatie met lopinavir/ritonavirdrank en ritonavircapsules moet worden vermeden; deze preparaten bevatten alcohol of propyleenglycol waardoor ernstige bijwerkingen kunnen optreden. Hetzelfde geldt voor temsirolimus infusievloeistof, dit bevat alcohol.
Bij combinatie met mebendazol is een verhoogde incidentie van SJS en TEN gemeld.
Toediening tijdens een kuur met disulfiram kan aanleiding geven tot verwardheid en psychotische reacties.