Richtlijn
Parkinson
Medicatie
levomepromazine
Verwerking
Een ampul levomepromazine 25 mg/ml verdunnen met 9 ml fysiologisch zout en dan 1 ml toedienen. Bij orale toediening (evt. in de wangzak) dient wel rekening te worden gehouden met een nogal vieze smaak.
Dosering
Bij misselijkheid en parkinson: 2,5 mg oraal of subcutaan.
Bijwerkingen
Bij meer dan 10% van de patiënten: misselijkheid, braken, droge mond, slaperigheid en tachycardie.
Bij 1-10%: sedatie, hypertonie, verlenging van het QTc-interval, (orthostatische) hypotensie, leukopenie, galactorroe en gewichtstoename.
Bij minder dan 1%: obstipatie, extrapiramidale bijwerkingen (zoals parkinsonachtige verschijnselen), convulsies, angst, agitatie, dysforie, agranulocytose, leverfunctiestoornissen, mictiestoornissen, amenorroe en verstoorde temperatuurregeling.
Interacties
Levomepromazine kan het QTc-interval verlengen, het risico op ernstige hartritmestoornissen is verhoogd bij combinatie met andere middelen waarbij ernstige hartritmestoornissen zoals torsade de pointes zijn gemeld. QTc verlengers zijn o.a.:
Hoog QT-verlengend potentieel (verlenging QTc > 60 ms):
amiodaron
erytromycine hoger dan 1000 mg per dag
kinidine
sotalol
Middelhoog QT-verlengend potentieel (verlenging QTc 10-60 ms):
azitromycine
citalopram
escitalopram
domperidon hoger dan 30 mg per dag
droperidol
erytromycine 1000 mg per dag of lager
flecaïnide
fluconazol
haloperidol hoger dan 5 mg per dag
levofloxacine
methadon
moxifloxacine
ondansetron intraveneus, grondstof
Laag QT-verlengend potentieel (verlenging QTc < 10 ms):
ciprofloxacine
claritromycine
domperidon 30 mg per dag of lager
haloperidol 5 mg per dag of lager
ondansetron oraal, rectaal