Richtlijn
Depressie
Medicatie
bupropion
Verwerking
Niet vermalen (slow release).
Dosering
Startdosering 1x per dag 150 mg (slow release tablet = XR) in de ochtend, afhankelijk van bijwerkingen en effect na 1 week op te hogen tot maximaal 1x per dag 450 mg.
Bijwerkingen
Bij meer dan 10% van de patiënten: hoofdpijn, droge mond, misselijkheid, braken en slapeloosheid. Slapeloosheid kan worden verminderd door bupropion niet voor het slapengaan in te nemen.
Bij 1-10%: buikpijn, obstipatie, tremor, concentratiestoornissen, duizeligheid, opwinding, onrust, angst, depressie, hypertensie (soms ernstig), blozen, anorexie, koorts, pijn op de borst, asthenie, huiduitslag, urticaria, jeuk, zweten, smaakstoornissen, oorsuizen en visusstoornissen.
Bij minder dan 1%: verwardheid, tachycardie en gewichtsverlies.
Interacties
Bupropion is substraat voor CYP2B6 (hoofdroute). Bupropion en de actieve metaboliet hydroxybupropion remmen CYP2D6.
Afname bupropion: de concentratie daalt door efavirenz, nevirapine en ritonavir.
Bupropion verhoogt de concentratie van: aripiprazol, atomoxetine, brexpiprazol, flecaïnide, metoprolol, mexiletine, perfenazine, risperidon, tamoxifen (de vorming van de actieve endoxifenmetaboliet wordt geremd), bepaalde tricyclische antidepressiva (amitriptyline, clomipramine, dosulepine, doxepine, imipramine, maprotiline, nortriptyline), venlafaxine en vortioxetine.