Richtlijn
Delier
Medicatie
risperidon
Verwerking
Depot alleen geschikt indien al stabiel ingesteld op risperidon en niet in stervensfase.
Dosering
25 mg elke 2 weken indien de patiënt is gestabiliseerd op een orale dagdosering van 4 mg of minder, bij een hogere orale dosering wordt een evenredig hogere intramusculaire dosering gegeven; zo nodig na ten minste 4 weken verhogen tot max. 50 mg elke 2 weken; bij leverfunctiestoornis en bij ouderen 25 mg elke 2 weken; altijd dient gedurende de eerste 3 weken van de behandeling effectieve antipsychotische medicatie bijgegeven te worden, omdat de werking pas na 3 weken intreedt
Bijwerkingen
Bij meer dan 10% van de patiënten: parkinsonisme, hoofdpijn, slaperigheid, sedatie en slapeloosheid.
Bij 1-10%: hyperprolactinemie, gewichtstoename, tachycardie, acathisie, dystonie, dyskinesie, tremor, duizeligheid, wazig zien, dyspneu, neusbloeding, hoesten, verstopte neus, faryngolaryngeale pijn, braken, diarree, obstipatie, misselijkheid, pijn in de onderbuik, dyspepsie, droge mond, tandpijn, urine-incontinentie, huiduitslag, erytheem, gewrichtspijn, skeletspierpijn, spierspasmen, rugpijn, veranderde eetlust, pneumonie, griep, sinusitis, oorinfectie, bronchitis, conjunctivitis, bovenste luchtweginfecties, urineweginfecties, koorts, vermoeidheid, (perifeer) oedeem, asthenie, hypertensie, pijn (op de borst), angst, depressie, slaapstoornis, agitatie en vallen.
Bij minder dan 1%: cystitis, tonsillitis, onychomycose, cellulitis, acrodermatitis, neutropenie, leukopenie, trombocytopenie, anemie, verlaagd hematocriet, stijging van het aantal eosinofielen, diabetes mellitus, hyperglykemie, polydipsie, anorexie, gewichtsafname, stijging van het cholesterol, manie, verwardheid, libidovermindering, nervositeit, nachtmerries, tardieve dyskinesie, CVA, TIA, bewustzijnsverlies, convulsies, syncope, psychomotorische hyperactiviteit, evenwichtsstoornissen, coördinatiestoornissen, dysartrie, aandachtsstoornissen, hypo-esthesie, smaakstoornissen, paresthesie, fotofobie, droge ogen, oculaire hyperemie, stijging van de traanproductie, oorpijn, oorsuizen, atriumfibrilleren, AV-block, verlengd QTc-interval, ECG-afwijkingen, hartkloppingen, bradycardie, (orthostatische) hypotensie, overmatig blozen, aspiratiepneumonie, longstuwing, luchtwegstuwing, rochelen, piepen, dysfonie, ademhalingsstoornissen, fecale incontinentie, fecaloom, gastro-enteritis, slikstoornissen, flatulentie, urticaria, jeuk, alopecia, hyperkeratose, eczeem, droge huid, huidverkleuring, acne, seborroïsche dermatitis, huidafwijking, huidletsel, stijging van CK-waarden, abnormale houding, gewrichtsstijfheid, gewrichtszwelling, spierzwakte, nekpijn, pollakisurie, urineretentie, dysurie, erectiestoornis, ejaculatiestoornis, amenorroe, menstruatiestoornissen, gynaecomastie, galactorroe, seksuele stoornissen, gevoelige borsten, pijn in de borsten, vaginale afscheiding, gezichtsoedeem, koude rillingen, stijging van de lichaamstemperatuur, gangstoornissen, malaise, stijging van leverenzymwaarden en overgevoeligheidsreacties.
Interacties
Afname risperidon: de concentratie daalt door krachtige CYP3A4-inductoren en etravirine.
Toename risperidon: de concentratie stijgt door cobicistat en krachtige CYP2D6-remmers.
Krachtige CYP3A4-inductoren:
Apalutamide
Carbamazepine
Efavirenz
Enzalutamide
Fenobarbital
Fenytoïne
Hypericum
Lumacaftor
Mitotaan
Nevirapine
Primidon
Rifabutine
Rifampicine
Krachtige CYP2D6-remmers:
Bupropion
Cinacalcet
Fluoxetine
Kinidine
Paroxetine
Terbinafine