Richtlijn
Zweten, overmatig
Medicatie
cyproteron
Dosering
Bij overmatig zweten door opvliegers bij mannen met een gemetastaseerd prostaatcarcinoom, behandeld met paliatieve anti-hormonale therapie: 1x per dag 100 mg.
Bijwerkingen
Bij meer dan 10% van de patiënten: afname van het libido, erectiele dysfunctie en reversibele remming van de spermatogenese (inclusief vermindering van de hoeveelheid ejaculaat). De spermatogenese herstelt binnen een paar maanden na staken van de behandeling.
Bij 1-10%: gewichtstoename of gewichtsafname, depressieve stemming, (tijdelijke) rusteloosheid, kortademigheid, levertoxiciteit (stijging van transaminasewaarden, hepatitis, geelzucht, leverfalen), vermoeidheid, gynaecomastie, opvliegers en zweten. Gynaecomastie wordt veroorzaakt door een lichte stijging van de prolactineconcentratie in het bloed. Het vermindert meestal na staken van de therapie of verlagen van de dosering.
Bij minder dan 1%: huiduitslag.
Interacties
Cyproteron en androgenen kunnen elkaars werking tegengaan.
Sterke CYP3A4-remmers en sterke CYP3A4-inductoren kunnen het metabolisme van cyproteron remmen of induceren.
Bij combinatie van hoge therapeutische doses cyproteron (300 mg per dag) met statines kan het risico op myopathie en rabdomyolyse zijn verhoogd.
Krachtige CYP3A4-remmers:
Claritromycine
Cobicistat (inclusief combinatiepreparaten)
Erytromycine
Itraconazol
Ketoconazol
Posaconazol
Ritonavir (inclusief combinatiepreparaten)
Voriconazol
Krachtige CYP3A4-inductoren:
Apalutamide
Carbamazepine
Efavirenz
Enzalutamide
Fenobarbital
Fenytoïne
Hypericum
Lumacaftor
Mitotaan
Nevirapine
Primidon
Rifabutine
Rifampicine