Richtlijn
Vermoeidheid bij kanker
Medicatie
methylfenidaat
Verwerking
Mag fijngemaakt worden.
Dosering
Bij patiënten met vermoeidheid bij kanker in de palliatieve fase, bij tevens aanwezige depressie en korte levensverwachting waarvoor inzet van reguliere antidepressiva niet zinvol wordt geacht: gebruik daarbij een startdosering van 2x per dag 5 mg. Pas de dosering aan op geleide van de klachten van vermoeidheid met 10 mg per dag per 3 dagen tot een
maximale dosis van 40 mg per dag.
Bijwerkingen
Bij meer dan 10% van de patiënten: verminderde eetlust, hoofdpijn, slapeloosheid, hartkloppingen, nervositeit, misselijkheid en droge mond.
Bij 1-10%: nasofaryngitis, gewichtsverlies, matig ernstige afname van de gewichtstoename en de lengtegroei tijdens langdurig gebruik bij kinderen, groeiachterstand bij langdurig gebruik door kinderen, vermoeidheid, dorst, tremor, duizeligheid, dyskinesie, psychomotorische hyperactiviteit, slaperigheid, affectlabiliteit, agressie, agitatie, angst, depressie, prikkelbaarheid, abnormaal gedrag, rusteloosheid, slaapstoornissen, verminderd libido, paniekaanval, stress, libidostoornissen, hartritmestoornissen, tachycardie, hypertensie, koude extremiteiten, hoesten, faryngolaryngeale pijn, dyspneu, buikpijn, diarree, maagklachten, braken, kiespijn, tandenknarsen, (overmatig) zweten, alopecia, jeuk, huiduitslag, urticaria, gewrichtspijn, pyrexie en veranderingen in de bloeddruk en de hartfrequentie (gewoonlijk een stijging).
Bij minder dan 1%: gastro-enteritis, overgevoeligheidsreacties zoals angio-oedeem, anafylactische reacties, auriculaire zwelling, bulleuze aandoeningen, exfoliatieve aandoeningen en erupties, sedatie, psychotische stoornissen, auditieve, visuele en tactiele hallucinaties, boosheid, suïcidale gedachten, stemmingsveranderingen, stemmingswisselingen, spanning, huilerigheid, (verergering van) tics, verergering van het syndroom van Gilles de la Tourette, acathisie, hypervigilantie, dubbelzien, wazig zien, droge ogen, pijn op de borst, obstipatie, stijging van leverenzymwaarden, spierpijn, spiertrekkingen, spierspanning, spierstijfheid, hematurie en hartruis.
Interacties
Combinatie met cobicistat of ritonavir wordt ontraden.
Toediening met of kort na het gebruik van een niet-selectieve MAO-remmer kan leiden tot een hypertensieve crisis. De combinatie moet worden vermeden.